原标题：治好“病根”拔“穷根”　　

　　没有全民健康就没有全面小康，健康扶贫是脱贫攻坚的重要举措之一。宁洱哈尼族彝族自治县着力实施健康扶贫工程，以保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，在执行好《云南省健康扶贫30条措施》的同时，大胆探索勇于创新，通过引入商业保险等模式，再次大幅度降低贫困户医疗费用的负担比例，健康扶贫工作取得了明显成效。

　　“五重保障”让农村群众看得起病

　　宁洱制定了《宁洱县健康扶贫工作实施方案》《建档立卡贫困人口因病致贫筛查方案》，组织全县健康状况调查摸底，开展建档立卡贫困人口因病致贫专项筛查工作集中审核和入户核实，准确掌握了全县因病致贫底数，为制定可行性政策提供了依据。全县共有因病致贫人口432户1348人，占全县建档立卡人口的10.02%。

　　有了精准的数据支撑，帮扶措施也更精准，宁洱进一步完善全县贫困人口医疗保障体系，以实现“两不愁三保障”为目标，及时统筹卫计、人社、民政等部门政策资源，构筑了基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障、商业保险等“五重保障线”。其中，商业保险是宁洱在“云南省健康扶贫30条措施”之外的“自选动作”，即由县财政统一投入17.21万元为贫困户购买商业保险，对家庭成员患大病重病的建档立卡贫困人口和非建档立卡贫困人口实施政府救助商业保险政策，再次降低其所承担的医疗费用。对于贫困人口住院的医疗费用，通过上述五重保障报销医疗费用后，确保个人自费部分不超过10%，累计一年内住院医疗费用个人自付比例不超过上一年的人均可支配收入。通过政策统筹叠加，放大政策保障效应，切实减轻了贫困人口医疗费用负担。

　　“非常感谢党和政府出台这么好的政策，缓解了家庭压力。”说起健康扶贫，同心镇锅底塘村小水井村民小组建档立卡贫困户王海艳感激之情溢于言表。王海艳于2007年在云南省肿瘤医院被诊断为左颌下滤泡树突状肉瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤，2017年先后在解放军62医院、普洱市人民医院、云南省肿瘤医院住院治疗5次，全年共发生住院医疗费用80229.41元，五重保障共报销76773.18元，个人自付3456.23元。

　　截至2017年底，全县累计为建档立卡人口43935人次支付基本医疗保险报销费用981.7万元;210人次享受到大病医疗保险报销79.25万元;28种特慢病门诊及住院“一站式”回补兑现2476人次，回补资金258.49万元;符合条件的2776人参加了政府扶贫救助保险，救助15.33万元;9类15种大病救治达100%;对262名白内障患者进行了免费手术;医疗救助549人次45.5万元。群众自费率控制在10%以内，极大地减轻了群众就医负担。

　　“绿色通道”让建档立卡户方便看病

　　宁洱全面实施建档立卡贫困患者住院基本医保、大病保险、政府扶贫救助商业保险、医疗救助、兜底保障“一站式”即时结报制度，推行家庭医生签约服务，组建签约服务团队65支468人，变群众跑腿看病为医生跑腿上门服务，基本实现“健康有咨询、小病不出村、大病不出县”。截至2017年底，全县累计签约家庭医生人数66937人，实现了建档立卡贫困人口、孕产妇、计生特殊家庭、残疾人、低保对象、特困人员100%签约。同时，规范医疗机构诊疗行为，加强对医疗机构诊疗行为和医疗费用审核与监管，严格控制医疗费用。

　　“我的住院费用为8402元，自己仅需支付840.2元，现在的扶贫政策真是好呀。”杨天发家是同心镇建档立卡户，日前他在宁洱县人民医院住院，接受透析治疗。

　　“突破瓶颈”让百姓看得好病

　　磨黑镇星光村上寨村民小组79岁的村民存保芳每次到镇卫生院复诊都会感激地说：“要是没有上海医生的远程诊断，我早就不在世上了……”2017年10月15日，存保芳突然感到心脏不舒服到磨黑镇卫生院就诊，卫生院的医务人员联系到上海市的专家，通过远程心电诊断系统，在3分钟内为存保芳作出了心肌梗塞的诊断，患者得到了快速有效的治疗。

　　为加强卫生人才队伍建设和管理，宁洱制定了“新引进到县级医疗机构和乡(镇)卫生院工作人员，3年内未取得执业医师和助理医师资格就降级服务”的办法，倒逼医技人员提升医疗服务水平。2017年，全县通过举行县、乡(镇)、村三级医务人员公立医院改革暨健康扶贫培训，全面推动健康扶贫工作。同时，加大医疗卫生基础设施投入，提升公共服务水平，累计投入3731.23万元对乡(镇)卫生院、村级卫生室进行提升改造，实现所有乡(镇)卫生院和村级卫生室以及所有中小学校保健室全部达标，建成乡(镇)中医馆6个，69个村级卫生室能够开展5类以上中医药适宜技术服务。县人民医院与北京、上海相关医疗机构开通远程医疗服务，5个乡(镇)卫生院与上海金山区5个医疗机构合作，宁洱镇、磨黑镇、同心镇卫生院开通远程心电诊疗技术服务，实现了与上海优质医疗资源的共享，让宁洱患者在家门口就能享受到发达地区大医院专家的诊疗服务。 (宁洱县委宣传部)